gugue的部落格

皮疹,疼痛,大青,柴胡,患者
提問: "飛蛇"該如何治療呢? 問題補充: 老公的腰上起了許多水皰,蜿蜒成蛇狀,且不斷先前游走,我們這里俗成"飛蛇",還說如果首尾連在以前,就有生命之憂,該如何治療呢?急急!!! 暈!咋弄成獸醫了?!!! 医师解答: 中醫辨證帶狀皰疹

帶狀皰疹在人們的日常生活中比較常見,是一種病毒感染所致的急性疼痛性皮膚病。其發病特征為：患處有水皰約綠豆大小，皰膜緊張發亮，中心凹陷 呈臍窩狀，個個獨立，成簇若串珠，呈帶狀分布 基底部發紅,皰群間皮膚正常。伴有刺痛或火辣辣的灼痛。多發于腰腹部，形似一條火紅色的龍纏繞于腰間，故俗稱“串腰龍”，中 醫則稱之為纏腰火丹。臨床還可見發于患者頭、頸，胸背及大腿內側等部位。發疹前常有低熱、疲倦、失眠、食欲不振等輕重不一的前驅癥狀。局部皮膚有灼熱和刺痛的感覺，1- 2天后出現皮疹.有時刺痛和皮疹同時發生。若處理不當，患者局部則疼痛不已。發生在面部的病情較重,疼痛劇烈，甚至影響視力和聽力.嚴重 的水皰可大如雞蛋,或有出血點、血痕、壞死。常常影響患者正常的工作及生活。
據報道,患過肝膽疾病或免疫功能低下,年老體弱者最易感染本病。目前認為帶狀皰疹和水痘是同一種病毒引起的不同臨床表現 該病毒在小兒多引起水痘 在成人多引起帶狀皰疹。病毒可長期潛伏在人體神經細胞中，當某些傳染病,惡性腫瘤,紅斑狼瘡及外傷時，使人體抵抗力下降，導致病毒再活動,可誘發本病。本病以春秋季多發,一旦發病,面積較大，持續時間長。若失治可轉為慢性，出現長期陣發性刺痛。甚至較硬面料的內衣摩擦也會感到疼痛。少數患者會出現疤痕，使病情更加復雜化。
診斷要點：根據單側發疹、沿周圍神經分布,排列呈帶狀多數水皰簇集成群，伴有神經痛，基本可以確診。

內治法：
1 經驗方：
柴 胡6g 龍膽草9g 板蘭根30g 生甘草3g 荊 芥 6g
赤 芍 9g 白 芍 9g 車前子 9g 牛蒡子 9g 青 黛 3g
水煎服,每日一劑。
2 飲食療法：取大青葉 15g．柴胡 15g．粳米 309．白糖適量。將大青葉,柴胡加水250ml. 煎至200ml,再把粳米、白糖加人煮成稀粥。每天一劑 連服5～6天。
外治法；取中成藥六神丸100至200粒（視皮損大小而定），用碗足研成極細末，再用涼開水或食醋調成糊狀，直接敷于病灶上。若皰疹潰爛流水，也可用十藥末直接撒在皰疹創面之上，每日1次。或取中藥飲片桑螵蛸20g，慢火炙干至八分熟，存性,細研成末,加少量香油拌勻，每日外敷患處2次。
本病雖然起病急，但多能自愈，切忌焦慮,過度緊張反而會加重病情。有時皮疹消退后，疼痛感覺仍要持續l～2個月。口服湯藥可縮短疼痛時間。經驗方是：
當 歸15g 赤 芍12g 生 地12g 枳 殼12g
桃 仁10g 紅花10g 川芎10g 柴胡10g
丹 參30g 甘草3g
水煎服,每日2次 每次15ml。但必須待發病兩周以后,皮疹消失仍疼痛時方可服用。
患者還要保持皮膚衣被清潔，以穿棉布舊內衣為佳。對于出現的水皰，不要挑破,若皰太大可用消毒注射器抽去皰液，但皰壁不要除去，防止繼發感染。一巨皰疹破碎，滲水較多時 要及時洗凈 更換內衣飲食要清淡,吃些易于消化的食物，禁食辛辣刺激性食物和煎炒油炸食品。